Le poignet est une articulation complexe, essentielle dans la mobilité de la main, la force de préhension et les gestes du quotidien. Une douleur persistante, une perte de force, une raideur ou des fourmillements peuvent traduire une pathologie du poignet nécessitant une prise en charge spécialisée.
À Marseille, les chirurgiens de l’IMMS prennent en charge les principales pathologies du poignet : fractures, entorses graves, lésions ligamentaires, kystes synoviaux, arthrose, tendinites, canal carpien ou séquelles traumatiques.
Une consultation spécialisée est recommandée en cas de :
Le diagnostic repose sur l’examen clinique, complété si besoin par des radiographies, une échographie, un scanner, une IRM ou un électromyogramme selon la pathologie suspectée.
Les fractures du radius distal et du scaphoïde sont fréquentes après une chute sur la main. Selon le déplacement, la stabilité de la fracture et l’âge du patient, le traitement peut être orthopédique ou chirurgical. L’objectif est de restaurer l’anatomie du poignet pour limiter les douleurs, la raideur et le risque d’arthrose secondaire.
Une entorse du poignet peut toucher les ligaments qui stabilisent les os du carpe, notamment le ligament scapho-lunaire ou le complexe triangulaire fibrocartilagineux, appelé TFCC. Certaines lésions peuvent être explorées et traitées par arthroscopie du poignet, notamment lorsqu’elles entraînent douleur, instabilité ou perte de mobilité.
Le syndrome du canal carpien correspond à une compression du nerf médian au niveau du poignet. Il provoque souvent des fourmillements, des engourdissements nocturnes, une perte de sensibilité ou une diminution de la force de la main. Les traitements peuvent associer orthèse, infiltration ou chirurgie selon la sévérité et l’évolution des symptômes.
Le kyste synovial est une tuméfaction bénigne, souvent située sur le dos du poignet. Il peut être simplement surveillé lorsqu’il est peu gênant. En cas de douleur, de gêne esthétique ou de limitation fonctionnelle, un traitement peut être discuté.
L’arthrose du poignet correspond à l’usure du cartilage entre les os du carpe. Elle peut apparaître après une ancienne fracture, une lésion ligamentaire ou une pseudarthrose du scaphoïde. Elle entraîne douleur, raideur et perte de force. Le traitement dépend du stade de l’arthrose, de la gêne fonctionnelle et des besoins du patient.
La chirurgie du poignet n’est proposée qu’après un diagnostic précis et lorsque le traitement médical ne suffit plus, ou lorsque la lésion impose une réparation.
Selon les cas, le chirurgien peut proposer :
L’arthroscopie du poignet permet, dans certaines indications, d’explorer l’articulation à l’aide d’une caméra et de traiter certaines lésions par de petites incisions. Elle peut être utilisée pour certaines fractures articulaires, lésions ligamentaires, kystes synoviaux ou douleurs chroniques du poignet.
L’IMMS, Institut Marseillais de la Main et du Membre Supérieur, est situé au 393 avenue du Prado, à Marseille dans le 8e arrondissement.
L’institut est dédié à la prise en charge des pathologies du membre supérieur : épaule, coude, poignet et main. Les chirurgiens de l’IMMS assurent une prise en charge spécialisée des douleurs, traumatismes et pathologies chroniques du poignet, avec une approche adaptée à chaque patient.
Les interventions sont réalisées dans plusieurs établissements partenaires à Marseille et dans la région, selon la pathologie, l’indication chirurgicale et l’organisation du parcours de soins.
La rééducation occupe une place importante dans la récupération après une chirurgie du poignet. Elle permet de retrouver progressivement la mobilité, la force et la fonction de la main.
La durée de récupération varie selon la pathologie traitée, le type d’intervention, l’âge du patient, son activité professionnelle et son implication dans la rééducation. Un suivi postopératoire régulier permet d’adapter les consignes et de sécuriser la reprise des gestes du quotidien, du travail ou du sport.
En cas de douleur persistante, de traumatisme, de fourmillements ou de perte de force, une consultation avec un chirurgien du poignet permet d’établir un diagnostic précis et de proposer le traitement le plus adapté.
L’IMMS prend en charge les pathologies du poignet à Marseille, de la consultation spécialisée au traitement médical ou chirurgical.